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Medical Journal
Uma nova pesquisa, publicada na revista PNAS, descobriu que uma proteína chamada ENPP1 atua como um botão liga/desliga que controla a capacidade do câncer1 de mama2 de resistir à imunoterapia e de metastizar. A descoberta poderá levar a uma imunoterapia nova e mais eficaz e ajudar os médicos a prever melhor a resposta dos pacientes aos medicamentos existentes. Os achados apontam que a ENPP1 é produzida por células3 cancerosas e por células3 saudáveis dentro e ao redor do tumor4, e que níveis elevados de ENPP1 nos pacientes estão ligados à resistência à imunoterapia e subsequentes metástases5.
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O rastreio e os novos tratamentos do câncer1 da mama2 foram associados a uma grande redução na mortalidade3 pela doença nos últimos 45 anos, de acordo com os resultados de um estudo baseado em modelos de simulação, publicado no JAMA. Usando quatro modelos, a combinação de rastreio, tratamento de doenças em estágio I a III e tratamento de doenças metastáticas foi associada a uma redução de 58% na mortalidade3 por câncer1 de mama2 de 1975 a 2019. Desta redução, 47% foi associada ao tratamento do câncer1 da mama2 em estágio I a III, enquanto o tratamento do câncer1 da mama2 metastático foi associado a 29%, e o rastreio foi associado com 25%.
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Neste estudo, publicado no jornal científico Neurology, gravações audiovisuais em 7 crianças com mortes súbitas inexplicáveis implicam fortemente que as mortes estavam relacionadas com convulsões. Todas as gravações contínuas incluíram um evento convulsivo terminal com duração de 8 a 50 segundos; 4 crianças sobreviveram por >2,5 minutos após a convulsão1. Entre os vídeos descontínuos, os lapsos de tempo limitaram a revisão; 1 sugeriu um evento convulsivo.
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Um estudo de pacientes gravemente doentes de centros médicos acadêmicos nos Estados Unidos, publicado no JAMA Internal Medicine, descobriu que quase um quarto teve um diagnóstico1 tardio ou perdido. Todos os pacientes ou foram transferidos para a unidade de terapia intensiva2 (UTI) após serem internados ou faleceram no hospital. Os pesquisadores concluíram que três quartos destes erros de diagnóstico1 contribuíram para danos temporários ou permanentes e que os erros de diagnóstico1 desempenharam um papel em cerca de uma em cada 15 mortes.
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Muitas mulheres em diálise1 desenvolveram rapidamente hipocalcemia2 grave após iniciarem denosumabe (Prolia) para osteoporose3, mostraram dados do Medicare. Durante as primeiras 12 semanas de tratamento, 41,1% das mulheres que tomaram denosumabe desenvolveram hipocalcemia2 grave, em comparação com 2,0% daquelas que tomaram bifosfonatos orais. Isto se traduziu em um risco 20 vezes maior de hipocalcemia2 grave incidente4 com denosumabe, de acordo com o estudo de coorte5 retrospectivo6 publicado no JAMA.
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As mulheres britânicas cuja capacidade de gerar filhos começou tarde ou terminou cedo naturalmente ou não corriam maior risco de desenvolver artrite reumatoide1 (AR), em comparação com mulheres com menarca2 precoce ou menopausa3 tardia, descobriram pesquisadores em um estudo publicado no RMD Open Rheumatic & Musculoskeletal Diseases. Em uma análise de mais de 220.000 participantes do sexo feminino no projeto UK Biobank, aquelas com menarca2 após os 14 anos tinham 13% mais probabilidade do que aquelas com menarca2 aos 13 anos de receber um diagnóstico4 de AR. E aquelas que iniciaram a menopausa3 antes dos 45 anos tinham 46% mais probabilidade de desenvolver AR em comparação com as mulheres que a experimentavam aos 50-51 anos.
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Como esperado, os homens que tomavam nitratos para doença arterial coronariana (DAC) estável tiveram um desempenho ruim se acrescentassem certos medicamentos para disfunção erétil (DE) ao seu armário de remédios, descobriu um estudo sueco de base populacional publicado no Journal of the American College of Cardiology. Em comparação com usuários de nitrato que não estavam em tratamento com inibidor da fosfodiesterase-5 (PDE5) para DE, aqueles que tinham ambos os tipos de medicamentos em seu histórico de medicação tendiam a ter maior risco de eventos durante um acompanhamento médio de 5,9 anos: mortalidade1, mortalidade1 cardiovascular, mortalidade1 não cardiovascular, infarto do miocárdio2, insuficiência cardíaca3, revascularização cardíaca e eventos cardiovasculares adversos maiores.
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Um transplante de coração1 parcial, o primeiro do tipo, deu a um menino que nasceu com válvulas cardíacas defeituosas um conjunto de válvulas novas que crescem com ele. O recém-nascido que recebeu o primeiro transplante cardíaco parcial do mundo em 2022 continuou bem um ano depois, de acordo com um relato de caso da equipe de transplante publicado no JAMA. Nascido com tronco arterioso persistente tipo A2 e disfunção irreparável da valva truncal, Owen Monroe recebeu implantes de tecido2 vivo contendo as válvulas aórtica e pulmonar tecido2 que deve crescer junto com a criança. As válvulas parciais de transplante cardíaco de fato continuaram a mostrar crescimento adaptativo e excelente função hemodinâmica3 mais de um ano depois.
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Em um estudo publicado na revista PNAS, pesquisadores descrevem o desenvolvimento de um teste molecular que detectou e quantificou com sucesso aglomerados de proteínas1 reveladores em amostras de tecidos e fluidos obtidas de pacientes com doença de Parkinson2. O teste detectou a presença de fibrilas únicas de ⍺-sinucleína, as proteínas1 causadoras de doenças que são uma marca registrada da doença de Parkinson2 e de outros distúrbios neurodegenerativos conhecidos coletivamente como ⍺-sinucleinopatias.
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Homens tratados com terapia de privação androgênica (ADT) para câncer1 de próstata2 tiveram um risco significativamente maior de demência3 e outros distúrbios neurocognitivos, de acordo com uma metanálise de mais de 2,5 milhões de pacientes publicada no jornal científico Prostate Cancer1 and Prostatic Diseases. A magnitude do excesso de risco variou de 20% para demência3 a 66% para depressão. O risco de doença de Alzheimer4, demência3 vascular5 e doença de Parkinson6 aumentou significativamente entre os homens expostos à ADT em comparação com aqueles que não receberam terapia hormonal, incluindo aqueles com e sem câncer1 de próstata2.
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